药学部中央药品监控平台针对全院麻精药品使用终端实施监控,及时了解各终端药品的动态库存、实时使用状况,实现实时监控。
药品和精神药品是国家实行特殊管理的药品。医院是该类药品销售使用的主要场所,对之进行合法依规管理是药事管理工作的重要内容。合肥京东方医院运用物联网技术,构建了麻精药品智能管理系统,实现了麻精药品管理的智能化、信息化、自动化和精细化,提高了麻精药品管理水平。
麻精药品智能管理系统以DCS为系统架构,以智能化设备为基础,通过物联网技术无缝对接医院资源规划系统、医院药品智能一体化服务系统、医院信息系统。在一级库(药库),设有专用系统完成麻精药品入库、调拨、退库等操作;在二级库(门诊药房、住院药房、急诊药房、手术药房),设置智能药柜,满足麻精药品入库、发药、调拨、回收及交等需求;在库(病区),设置麻精药品基数管理模块,药学部开通监控端,实时远程查看库存、临床使用、药品效期等信息,实现全流程监管。
麻精药品智能管理系统可适用于不同临床场景,从物联网数据管理平台采集数据,与临床数据服务中心进行交互,充分挖掘和分析数据,进而为临床提供支持。基于HIS,通过智能硬件设备存储所有药品信息,并与院内信息系统进行关联,与人员操作进行,完成信息互联,明晰药品物流、信息流,再在药品管理流程末端加入反馈环节,将单一链条环合,实现所有用药环节可查、可控、可追溯。
一级库管理模块采用B/S架构,终端电脑使用浏览器登录系统,可进行药品入库、出库、退库、回收、盘点、监控、台账等操作,并能按照管理环节的节点,授权操作权限,通过请领调拨与二、库实时传输库存数据,形成统计报表。一级库管理模块可向二级库调拨电子化出库记录,同时接收来自二级库的退库数据及查询库的消耗数据,并生成补货计划。
二级库硬件(智能药柜)可通过ID卡、指纹和用户名密码方式登录,通过智能药柜完成麻精药品的入库、发药、出库、退库、盘点、交及回收等,且支持多批号储存与管理。空安瓿采用扫描或核对原发药医嘱形式回收。同时,开发了单支麻精药品批号闭环使用和追溯功能。此外,基于智能药柜操作形成的电子化数据,可生成麻精药品专用报表,并自动形成麻精药品电子台账。
库管理同样采用B/S架构,药学部可实时监控临床用药状况。系统管理端还可实时查询病区麻精药品的基数剩余、使用记录以及低库存或近效期数据,并进行必要的预警。
采用B/S架构,终端电脑使用浏览器登录系统,在管理端可查询药品的补药、盘点、使用等记录。药学部中央药品监控平台针对全院麻精药品使用终端实施监控,及时了解各终端药品的动态库存、实时使用状况,实现实时监控。
(1)缩短了药品调剂时间。麻精药品智能管理系统应用后,手术室药房麻精药品调剂时间从(32.64±7.24)min缩短到(9.27±2.10)min,提高了药师工作效率。
(2)实现了台账管理电子化。以手术室药房为例,麻精药品智能管理系统应用后,手术室药房麻精药品台账整理时间从(4.64±1.33)min缩短到0 min。
(3)实现了电子化交。以手术室药房为例,麻精药品智能管理系统应用后,手术室药房麻精药品交时间从(6.55±1.37)min缩短到(3.00±0.69)min,提示电子化交明显节约了交时间。
本研究探索构建智能化、全流程及闭环管理的麻精药品智能管理系统,既发挥了智能设备存储安全、防盗性强的优势,又使药师调剂工作快速、准确、方便,各类台账电子化,省时省力,高效、安全,实现了麻精药品管理的可视化、数字化、闭环化、可追溯,提高了麻精药品的管理水平。
但其仍存在一定不足:(1)硬件方面,每个抽屉(柜门)内设有多个货位,用于存放不同麻精药品,各货位没有独立门锁,同一抽屉(柜门)打开时,货位指示灯可显示、指引要存取药品,但不能限制操作人员实际存取药品品种和数量,存在一定安全隐患;(2)软件方面,尚未与供应商物流系统进行对接,不能与供应商实现信息共享。